「介護サービスが3割負担に…!?」

65歳を迎えた7月上旬、突然そう書かれた通知が届いたとき、頭が真っ白になりました。

夫はすでに療養中でほとんど収入はなかったのに、前年の収入をもとに判定された結果、3割負担という通知が届いたのです。

それまで月1万円ほどだった介護費の自己負担が、3割では月3万円に。
訪問看護・訪問診療・デイサービスを利用しながら在宅介護を続けていたわが家にとって、この変化はとても深刻でした。

でも、市役所に相談したことで「次の見直しで1割に戻る可能性がある」とわかり、ようやく見通しが立ちました。

この記事では、突然3割負担の通知が届いたときの実体験をもとに、介護保険負担割合証の仕組みと対応方法をすべて書き残します。

この記事でわかること

  • 介護保険の負担割合が65歳で変わる理由
  • 1割・2割・3割の判定基準
  • 65歳未満でも介護保険が使える「特定疾病」とは
  • 3割負担から1割に戻る可能性と相談先

65歳未満でも介護保険が使えるケースがある

介護保険は原則として65歳以上の方が対象です。ただし、40〜64歳の方でも特定疾病により要介護・要支援の認定を受けた場合は利用できます。

特定疾病の主な例:

  • がん(末期)
  • 脳血管疾患(脳梗塞・脳出血など)
  • 筋萎縮性側索硬化症(ALS)
  • 関節リウマチ
  • パーキンソン病
  • 心筋梗塞後の心不全
  • 慢性閉塞性肺疾患(COPD)
  • 骨折を伴う骨粗しょう症

夫は入院中に脳血管疾患を発症し「特定疾病」と認定されたことで、65歳未満でも介護保険の対象となりました。突然のことでしたが、この制度には本当に助けられました。

「まさか自分たちが対象になるとは…」と当初は思っていましたが、制度を知っていたことで早めに動けました。

介護保険負担割合証とは

「介護保険負担割合証」は、介護サービスの自己負担割合(1〜3割)が記載された通知書です。

項目内容
対象者原則65歳以上の要介護・要支援認定を受けた方
発行時期毎年7月下旬
有効期間8月1日〜翌年7月31日
判定基準本人・世帯の前年・前々年の所得

1割・2割・3割の判定基準:

負担割合おおよその年収目安
1割160万円未満
2割160万円以上
3割340万円以上

※実際の判定基準は自治体や世帯構成により異なります。詳細は市区町村の介護保険窓口で確認してください。

突然3割負担の通知が届いた

夫が65歳を迎えた7月上旬、「介護保険負担割合証」が届きました。
そこに書かれていた数字は「3割」。

前年まで1割負担でやりくりできていたのに、なぜ?

理由は前年の所得でした。夫はすでに療養中でほとんど収入がなかったのですが、「現在の収入」ではなく「前年の収入」で判定されるため、3割負担という結果になったのです。

前年の所得で判定される仕組みに注意

収入が急変した家庭では特に注意が必要です。

「今は収入がほとんどないのに、なぜ?」と思うかもしれませんが、介護保険の負担割合は現在の収入ではなく前年・前々年の所得で決まります。

病気や退職で収入が急減した場合でも、過去の所得が高ければ一時的に負担割合が上がるケースがあります。

わが家の実例|要介護4・在宅介護で3割負担に

夫は当時、要介護4の認定を受け自宅での介護を続けていました。

利用していた主なサービス:

  • 訪問看護(週数回)
  • 訪問診療(定期的な医師の訪問)
  • デイサービス(週3〜4回)

これらのサービスのおかげで在宅での生活が可能になっていた一方、3割負担になったことで自己負担額が一気に跳ね上がりました。

月1万円だった介護費が月3万円に。年間にすると24万円の差です。

市役所に相談してわかった「1割に戻る可能性」

途方に暮れながら市役所の介護保険担当窓口に相談したところ、担当の方からこう教えていただきました。

「前年または前々年の所得が影響していますが、次の見直しで1割に戻る可能性がありますよ。」

この一言に、どれだけ救われたかわかりません。

それまでは「いつまで3割が続くのか」という不安しかなかったのですが、「次の更新で変わるかもしれない」と知ることで、負担が続く期間の目安がつき、家計の見通しが立てられました。

その後、今年8月から実際に1割負担に戻るという通知が届き、ようやく少し安心できました。

同じ状況の方へ|確認したいチェックリスト

✅ 介護保険負担割合証が毎年7月下旬に届くことを把握しておく

✅ 負担割合は「現在の収入」ではなく「前年・前々年の所得」で決まることを理解する

✅ 3割負担の通知が届いても「来年の見直しで変わる可能性がある」と知っておく

✅ 40〜64歳でも特定疾病があれば介護保険の対象になることを確認する

✅ 負担が重いと感じたら市区町村の介護保険窓口に相談してみる  (「こんなこと聞いていいの?」という小さな疑問でも丁寧に対応してもらえます)

✅ 年金事務所・市役所からの通知は必ず保管しておく

さいごに

介護の自己負担が急に増えたとき、「なぜこうなるのか」がわからないまま不安を抱え続けるのは本当につらいことです。

でも、制度の仕組みを知り、窓口に相談することで「見通しが立つ」だけで、気持ちがずいぶんラクになりました。

迷いや不安があるときは、小さな疑問でも気軽に相談してみてください。制度を知ることが、安心への第一歩になります。

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